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甲型H1N1流感
来源: 2017年04月21日 浏览次数:7693 【打印】 【关闭】 分享到:

简称 

    甲流

 

 

法定传染病类型 

    乙类

 

 

感染类型 

    甲型H1N1流感为急性呼吸道传染病,其病原体是一种新型的甲型H1N1流感病毒,在人群中传播。

 

 

概述 

    人群对甲型H1N1流感病毒普遍易感,并可以人传染人,人感染甲流后的早期症状与普通流感相似,包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等,有些还会出现腹泻或呕吐、肌肉痛或疲倦、眼睛发红等。最明显症状是,体温突然超过39度,肌肉酸痛感明显增强,伴随有眩晕、头疼、腹泻、呕吐等症状或其中部分症状。如果个体身体素质不是很好,加上自身免疫力低的话,甲型H1N1流感病毒正好是一个重量级的导火线,患者一旦感染,会直接引发很多并发症,甚至于危及生命。但是要提醒大家的是甲型H1N1流感是可防、可控的。只要积极作好预防,也是比较安全的。目前预防甲型H1N1流感的疫苗已投入使用。 

 

传染源 

    甲型H1N1流感病人为主要传染源,无症状感染者也具有传染性。目前尚无动物传染人类的证据。

 

 

传播途径 

    主要通过飞沫经呼吸道传播,也可通过口腔、鼻腔、眼睛等处黏膜直接或间接接触传播。接触患者的呼吸道分泌物、体液和被病毒污染的物品亦可能引起感染。通过气溶胶经呼吸道传播有待进一步确证。

 

 

潜伏期和传染期 

    潜伏期一般为1-7天,多为1-3天。

 

 

人群易感性 

    人群普遍易感。

 

 

临床表现 

    通常表现为流感样症状,包括发热、咽痛、流涕、鼻塞、咳嗽、咯痰、头痛、全身酸痛、乏力。部分病例出现呕吐和/或腹泻。少数病例仅有轻微的上呼吸道症状,无发热。体征主要包括咽部充血和扁桃体肿大。

    可发生肺炎等并发症。少数病例病情进展迅速,出现呼吸衰竭、多脏器功能不全或衰竭。

    可诱发原有基础疾病的加重,呈现相应的临床表现。

    病情严重者可以导致死亡。

 

 

治疗和预后 

    (一)一般治疗。

    休息,多饮水,密切观察病情变化;对高热病例可给予退热治疗。

    (二)抗病毒治疗。

    研究显示,此种甲型H1N1流感病毒目前对神经氨酸酶抑制剂奥司他韦(oseltamivir)、扎那米韦(zanamivir)敏感,对金刚烷胺和金刚乙胺耐药。

    对于临床症状较轻且无合并症、病情趋于自限的甲型H1N1流感病例,无需积极应用神经氨酸酶抑制剂。

    对于发病时即病情严重、发病后病情呈动态恶化的病例,感染甲型H1N1流感的高危人群应及时给予神经氨酸酶抑制剂进行抗病毒治疗。开始给药时间应尽可能在发病48小时以内(以36小时内为最佳)。对于较易成为重症病例的高危人群,一旦出现流感样症状,不一定等待病毒核酸检测结果,即可开始抗病毒治疗。孕妇在出现流感样症状之后,宜尽早给予神经氨酸酶抑制剂治疗。

    奥司他韦:成人用量为75mg b.i.d.,疗程为5天。对于危重或重症病例,奥司他韦剂量可酌情加至150mg b.i.d.。对于病情迁延病例,可适当延长用药时间。1岁及以上年龄的儿童患者应根据体重给药:体重不足15kg者,予30mg b.i.d.;体重15-23kg者,予45mg b.i.d.;体重23-40kg者,予60mg b.i.d.;体重大于40kg者,予75mg b.i.d.。对于吞咽胶囊有困难的儿童,可选用奥司他韦混悬液。

    扎那米韦:用于成人及7岁以上儿童。成人用量为10mg吸入 b.i.d.,疗程为5天。7岁及以上儿童用法同成人。

 

 

预防 

日常生活

    (1)勤洗手,养成良好的个人卫生习惯。

    (2)睡眠充足,多喝水,保持身体健康。

    (3)应保持室内通风,少去人多、不通风的场所。

    (4)做饭时生熟要分开,猪肉烹饪至71℃以上,以完全杀死甲型H1N1流感病毒。

    (5)避免接触生猪或前往有猪的场所。

    (6)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,如无纸巾不宜用手,而是用肘部遮住口鼻。

    (7)常备治疗感冒的药物,一旦出现流感样症状(发热、咳嗽、流涕等),应尽早服药对症治疗,并尽快就医,不要上班或上学,尽量减少与他人接触的机会。

    (8)避免接触出现流感样症状的病人。

    (9)由于此次流行的病毒是A/H1N1型流感病毒,目前针对甲型H1N1流感的人用疫苗已开始生产,人注射普通流感疫苗不能有效预防甲型H1N1流感。

    (10)普通家庭还可用酒精为日常用品消毒。


出入境人员

    1、以下人员不应出外旅游: 

    (1)有任何不适,尤其是发热; 

    (2)在过去十天内,曾经与疑似或确诊甲型H1N1流感病例有紧密接触,即曾照顾患者、与患者同住、或接触过患者的呼吸道分泌物和体液人员。 

    2、出境人员需做到 

    (1)旅游前,需预备以下几项物品:

    一般应急用品如:纸巾、口罩等,以备不时之需。 

    含65~95%酒精的消毒剂,以便在没有洗手设备的情况下,清洁及消毒双手。 

    (2)旅程中 

    A.检疫 

    与检疫及卫生人员合作,完成必须的出入境程序及检疫措施。切勿乱抛垃圾和随地吐痰。 

垃圾应放在废屑箱内。如需吐痰,应用纸巾包好,然后弃置于废屑箱内。 

    B.勤洗手 

    经常保持双手清洁,如厕后、进食前、处理食物前及触摸过公共对象后都应用洗手液洗手。避免触摸眼睛、鼻及口,如需触摸,应先洗手。如没有洗手设备,可用含酒精的消毒剂洗手。

    C.备用纸巾/手帕 

    带用纸巾/手帕。打喷嚏及咳嗽时应用纸巾/手帕掩着口鼻。 

    D.备用私人用品 

   不要共享毛巾及私人用品,以免传播疾病。 

    E.备用口罩 

    可带备口罩,以便自己/同团人员有呼吸系统病症时戴上。 

    F.公筷及公匙 

    吃饭时应使用公筷及公匙,不应与人共享饭盒及饮品。

    G.健康生活 

    旅游期间继续实践健康生活模式,及保持身体清洁,不要吸烟。 

    H.如有不适 

    如有不适,尤其是发热,应通知酒店及领队/导游或相关人员;病者及其照顾者应立刻戴上口罩;尽快安排医生诊治;留在酒店房间/房间休息及暂时终止行程,直至痊愈。旅客若被当地医生怀疑或证实染上甲型H1N1流感,需留在当地医院作进一步检查或治疗,同行人员如无必要,应减少与病者接触,并遵照当地医生指示,严格遵守个人卫生措施。同行人员需配合当地卫生及检疫部门的指示,安排余下行程和所须的检疫措施。 

    (3)旅程后 

    回国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。 

    3、入境人员需做到: 

    (1)从疫区归国入境时,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应主动向出入境检验检疫机构说明。 

    (2)从疫区归国2周内,如出现流感样症状(发热,咳嗽,流涕等),应及时与当地卫生疾控部门联系。



公众活动

    公众可采取何种措施

    (1)避免接触流感样症状(发热,咳嗽,流涕等)或肺炎等呼吸道病人。 

    (2)注意个人卫生,经常使用洗手液(肥皂)和清水洗手,尤其在咳嗽或打喷嚏后。

    (3)避免接触生猪或前往有猪的场所。

    (4)避免前往人群拥挤场所。

    (5)咳嗽或打喷嚏时用纸巾遮住口鼻,然后将纸巾丢进垃圾桶。

    (6)如果生病了,请留在家中,并减少与其他人接触,避免感染他人。

    (7)尽量避免触摸自己的眼睛、鼻子或嘴巴,因为病菌可以通过这些途径进行传播。

    参与公众活动时,要预防甲型H1N1流感及其它传染病,建议公众注意: 

    1、参与活动前: 

    如有不适,尤其是发烧及/或有咳嗽、打喷嚏等呼吸道感染症状,就不应前往活动,应尽早找医生诊治。 双手应经常保持清洁,接触公用对象或设施后应洗手。应随身带备手帕或纸巾。

    2、参与活动期间: 

    保持良好个人卫生。打喷嚏或咳嗽时应掩盖口鼻,其后并立刻用洗手液洗手,以免飞沫传播细菌。在触摸眼睛、口或鼻前、进食前及如厕后都应洗手。用洗手液洗手,其后用纸巾或烘干设备弄干双手。如没有洗手设施,则使用含65~95%酒精的洗手液消毒双手。不要随地吐痰或乱抛垃圾,痰涎应用纸巾包好,弃置垃圾桶内。垃圾亦应弃置进垃圾桶内,不应吸烟。

    3、参与活动后: 

    保持双手清洁。回家后,应洗澡及洗头,清除身体上的污垢及细菌。


    乘坐交通

    1、在未出现本地感染流感病例之前: 

    (1)保持车厢/船舱清洁 

    不要在车厢/船舱内饮食。不要吸烟。 不要随地吐痰。不要乱抛垃圾。请将垃圾放入设于车站/月台/大堂的垃圾箱。如需呕吐,应使用呕吐袋。 

    (2)保持良好个人卫生 

    避免用手触摸眼睛、鼻及口。打喷嚏或咳嗽时应掩着口鼻。如有呼吸道感染的症状或发烧,应及早求医。 

    (3)佩戴口罩 

    乘搭公共交通工具人员宜戴上口罩,尤其:有呼吸道感染征状或发烧的人员;需照顾有呼吸道感染或发烧病者的人员。

    2、在出现本地感染甲型H1N1流感病例之后: 

    除上述措施外,还需: 

    (1)保持车厢/船舱/机舱空气流通 

    如车窗/船窗属开关式,应适量打开车窗/船窗,确保车厢/船舱内空气流通。 

    (2)要求协助 

    若疑是患上甲型H1N1流感,请使用救护车前往医院;若身在车站或码头,或已乘坐在车厢/船舱内,可要求司机或运输机构工作人员协助召唤救护车或水警,前往医院就诊。 

    注[1]:紧密接触指曾经照顾患者,与患者共同居住,或曾经直接接触过患者的呼吸道分泌物或体液。 

    注[2]:社交接触是指普通的会面,即是未曾照顾患者,并非与患者共同居住,及未曾直接接触过患者的分泌物或体液。

 


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