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发现即治疗策略在艾滋病综合防治示范区男男性行为人群艾滋病疫情控制中取得初步成效
来源:省疾控中心艾防所 2018年09月21日 浏览次数:52473 【打印】 【关闭】
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    2014年,我省启动为期五年的第三轮艾滋病综合防治示范区(以下简称“示范区”)。2018年,省疾控中心对我省第三轮示范区艾滋病疫情进行综合评估,评估结果显示,示范区疫情总体平稳,报告病例数增幅趋缓,男男同性性行为(MSM)人群中艾滋病感染快速上升的势头得到初步控制。 

    从2014年开始,结合省科技厅重大专项《控制MSM人群艾滋病新发感染干预技术研究》, 杭州市在全国率先实施“发现即治疗策略”,即经临床评估适宜的MSM人群艾滋病病例,无论CD4计数水平多少均纳入治疗。随后宁波市、台州市等地相继开展。2016年各示范区积极落实全员治疗政策,推行在自愿基础上对所有报告的感染者进行抗病毒治疗,将治疗及时率纳入示范区考核指标;并在杭州西溪医院和宁波二院落实一站式服务,推行艾滋病感染者个案管理师制度;同时,加强MSM人群重点人群检测,推进MSM人群定期检测、阳性者性伴驱动检测策略,发挥MSM人群社会组织在检测发现中的作用,探索推进互联网+干预检测,提高MSM人群检测工作的针对性和检测效率。 

    经过近五年的努力,MSM病例接受抗病毒治疗的比例从2014年的75.8%上升至2017年93.0%。发现到治疗的时间中位数从60天降至19天,确证到治疗时间在60天内的比例从49.5%上升至80.0%。新入组治疗MSM病例CD4≥500的比例从7.6%上升至15.0%。治疗满一年的病人病毒载量抑制比例保持在90%以上。 

    通过“发现即治疗策略”的实施,示范区男男性行为人群艾滋病疫情控制取得初步成效,在稳定示范区艾滋病疫情中发挥了重要作用。2014年示范区新报告病例中经男男同性性行为(MSM)感染的病例数为1133例 (51.7%),2017年为1186例 (46.1%)。2014-2017年,新报告经男男同性性行为感染病例数年平均增幅为1.5%,低于异性病例数年平均增幅10.0%。期间示范区MSM人群HIV抗体筛查量每年维持在3万人左右,MSM人群哨点监测显示HIV抗体阳性率和新发感染率相对稳定,危险行为未发生明显变化。 

    在今年9月份召开的艾滋病综合防治示范区终期评估活动中,经相关专家论证,肯定了此项策略对示范区作为疫情稳定器的作用,也为进一步推广该项策略提供实践依据。

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