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免疫规划40年,我省疫苗针对传染病平均每年减少发病超过10万人
来源:省疾控中心办公室 2018年04月25日 浏览次数:141140 【打印】 【关闭】
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    2018年4月25日是第32个全国儿童预防接种日,今年也是我国实施免疫规划40周年。国家卫生健康委确定今年的宣传主题是“预防接种,守护生命”。

    国家政策:统一实施扩大国家免疫规划项目

    我国从2008年开始实施扩大国家免疫规划项目,接种14种疫苗可预防15种疾病(14种疫苗包括11种儿童常规免疫疫苗,以及对重点人群接种的流行性出血热疫苗和应急接种的炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗)。这些由政府出资、免费提供、包括适龄儿童在内的接种对象应当按照免疫程序依法接种的疫苗,是第一类疫苗。

    第一类疫苗具体包括卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破联合疫苗、白破疫苗、麻疹疫苗、麻风疫苗、麻腮风疫苗、流脑、乙脑疫苗和甲肝疫苗。可分别预防乙型肝炎、结核病(粟粒性肺结核和结核性脑膜炎)、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、麻疹、风疹、流行性腮腺炎、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎和流行性乙型脑炎等12种传染病。我省0-6岁的适龄儿童,总共需要接种22剂次。

    除上述疫苗外的其他疫苗都属于第二类疫苗,需要公民知情同意后自费并且自愿选择接种。常见第二类疫苗有水痘疫苗、EV71疫苗、流感疫苗、狂犬疫病苗、肺炎疫苗、吸附无细胞百白破灭活脊髓灰质炎和b 型流感嗜血杆菌(结合)联合疫苗(DTaP-IPV/Hib五联疫苗)等。第二类疫苗对针对传染病同样具有很好的预防效果,只是由于目前国家财力有限还未纳入扩大国家免疫规划,儿童家长可以根据孩子的健康需求,自身的经济能力,自主决定是否接种该类疫苗。

    我省免疫规划成就辉煌,走在全国前列

    我省在全国率先开展了预防接种门诊规范化建设,不断增加服务频次,由过去的按月接种为主逐步过渡到如今按日或按周接种为主,绝大部分星级预防接种门诊还为工作日无暇带孩子接种的家长提供了双休日接种服务;接种门诊定期举办预防接种妈妈班,普及疫苗接种知识。

    2016年,省公共卫生委员会办公室、省疾病预防控制中心和省预防医学会联合开展的浙江省麻疹疫苗卫生经济学评价结果显示:我省麻疹疫苗接种的成本效益达1:55,即每投入1元可节省55元因麻疹发病产生的直接和间接经济负担;成本效果比为86元/例(发病)和4707元/例(死亡),即每投入86元即可减少1例麻疹发病,每投入4707元即可减少1例麻疹死亡。实践证明:免疫规划是各类卫生工作中成本效益最显著的公共卫生举措之一。

    通过实施广泛的疫苗接种,曾经肆虐、严重危害儿童健康的相关传染病得到了有效控制。消灭了天花,2000年成功实现无脊髓灰质炎(俗称小儿麻痹症)目标,至今已经连续26年维持无脊髓灰质炎状态、连续20年无白喉病例报告。乙肝疫情特别是儿童乙肝感染得到有效控制,我省1-29岁人群乙肝表面抗原(HBsAg)阳性率从1992年的11.09%下降至2014年的1.05%(下降了90.53%);15岁以下儿童的HBsAg阳性率从1992年的10.98%下降至2014年的0.68%(下降了93.81%),推进加速消除麻疹项目后,麻疹发病水平显著下降。2017年我省麻疹发病率仅为0.58/10万,与1978年相比,发病降幅超过99%,且已连续10年无麻疹死亡病例报告。我省曾是流脑和乙脑的高发省份。2010年以来全省每年流脑报告病例数不到10例,报告发病率稳定控制在0.02/10万以下;乙脑报告发病率降低至0.1/10万以下,2015-2017年全省已连续3年无乙脑死亡病例报告。据估算,自1978年以来,我省疫苗针对传染病平均每年减少发病超过10万人,每年减少死亡6000余人。

    安全、规范、优质的预防接种服务

    目前,遍布全省城乡的1500多个社区卫生服务中心(乡镇卫生院)预防接种门诊,每年累计为包括70多万新生儿在内的全省0-6岁儿童提供2300多万剂次的预防接种服务。目前,我省绝大多数儿童不出5公里就能在家附近便捷地享受预防接种服务。2010年以来,全省适龄儿童,包括流动儿童免疫规划疫苗基础免疫和加强免疫报告接种率均持续维持在95%以上。

    完成第二类疫苗采购供应策略调整,统一接种服务费收费标准

    在2016年修改实施新条例后,我省在最短的时间内制定新的招标采购文件,完成第二类疫苗采供方式转变,由省级统一招标疫苗品种目录,县级疾控中心直接通过省级交易平台(政府采购云平台)带量采购,由疫苗生产企业直接或委托物流公司将疫苗配送到县级疾控中心,确保全省人民用上安全、优质、放心的疫苗。在充分调研的基础上,省物价局和省财政厅去年底发文对预防接种服务收费标准进行了规范,自2018年3月15日起,全省统一按28元/剂次的标准,收取第二类疫苗预防接种服务费。


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