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如何保持肺部健康 听听呼吸科专家怎么说
来源:省疾控中心健教所 2018年03月22日 浏览次数:31833 【打印】 【关闭】 分享到:

    咳嗽吃冰糖炖梨有没有用?吸烟量减少是否有助于预防肺癌?每天早起锻炼能否增强心肺功能?如果将这些问题抛给省中医院呼吸科主任王真教授,他的回答一定让你意外。

    作为国家级名中医的儿子,王真深受父亲影响,也很会养生。因为从小热爱体育,他坚持跑步,跑步让他因体质原因反复发作的肺炎也不药而愈。他说,他本人是基本不吃保健品。

    肺癌已成呼吸科常见病

    “我刚工作时,门诊中碰到的肺癌病人很少。”王真说,有些患者因为痰中带血来呼吸科就诊,经过气管镜检查发现了肿瘤,一个月也才两到三例左右。但是这个数字,从2005年前后开始发生了巨大变化。

    “那一段时间,肺癌病人一下子多了起来。呼吸科病房,住着的肺癌患者和慢阻肺患者数量相当。60张床位,有近20位是肺癌患者。”王真说,一个月里,呼吸科门诊平均能收治30多位肺癌患者,肺癌已经成为常见病。“肺癌的发生与空气污染、抽烟等有很大的关系。此外,做饭的油烟,农村里烧的柴火,不良的生活习惯、遗传、老龄化等因素,都提高了肺癌的发生率。”

    在门诊中,王真常遇到六七十岁的老年肺癌患者,他们的烟  龄很长、烟瘾很大,每天要抽两三包。有意思的是,老人由家属带着来门诊看病时,王真一边劝患者戒烟,一边还要婉拒患者子女递上来的香烟。

    “父辈大量抽烟患上肺癌,其子女也大量吸烟,那患肺癌的概率就很大了,但门诊中,许多家属却没有戒烟的意识。”对于这类群体,王真很无奈。

    19位呼吸科医生无一人抽烟

    呼吸科的医生,抽不抽烟?“我们科里一共19位医生,年龄在30到50岁之间,没有一个人抽烟。”王真说,同行中有个有意思的现象,呼吸内科的医生一般不抽烟。

    王真建议,40岁以上的人,每年应该做一次肺部低剂量螺旋CT检查。“以前体检只拍胸片,但这种方式容易漏过早期肺癌,一旦发现就是晚期。现在我们医院的职工肺部体检,都被CT取代,它可以发现大多数的早期肺癌。”王真说。

    要保持肺部健康,还要做到保持身体的整体健康。门诊中,许多患者呼吸道不舒畅,一进门诊就要求医生配抗生素。遇到这样的患者,王真都是拒绝的。“不要一感冒发烧就想着用消炎药,首先要看看炎症指标。如果是正常的,可能是由于病毒引起,多休息,吃点中药就会好。”

    每次感冒,王真都喜欢扛一扛。“我对吃药很抗拒,如果症状不重,只是打喷嚏或流鼻涕,我就多喝水、早点睡,一般几天以后就会好转。国外也一样,感冒发烧会吃些解热镇痛药对症治疗,而不是滥用抗生素。”

    不过感冒后,出现胸痛、浓痰、高热时要警惕,这时就要做个血液化验和CT,来排除是否患上肺炎。

    从小跑步赶走肺炎

    “我和我父亲的体质和体形都不一样,他很瘦,年轻时得过肾病,吃中药把自己治好了。他每年都会吃些人参和虫草保养,而我平时更注重锻炼。”王真说,他小时候体质也很差,经常得肺炎。小学四五年级时,因为受当时体育老师的影响,他爱上了跑步。

    每天早上,王真准时起床,跟着老师沿着西湖边跑,寒冬腊月也不例外。后来他和同学们晨跑,天天沿着柳浪闻莺跑到涌金门,一次跑2000米,这个习惯坚持到了上大学。

    “也许因为天天跑步,上了初中后,我就明显感觉身体好起来了,再也没得过肺炎。进了大学,我还学过长拳和太极拳,一直坚持到毕业以后。”王真说,医生的工作非常忙碌,这几年年纪大起来,他感觉身体有些发福,就自觉开始走路锻炼。

    王真从不暴走,每次只走五六公里,但步子很快,通常9分钟就能走完1公里。每周他都要走路三四次,因为家住良渚,空气好,平时晚上他就在家门口走。

    “许多老年人喜欢在清晨四五点出门锻炼,这个习惯很不好。”王真说,冬天天气寒冷,会造成血管收缩、痉挛,这对老人的危害很大,时有报道的老人晨练猝死可能与此有关,建议冬天至少要等太阳出来后再出门活动;其次,早上雾霾较大,空气中尘埃很多,吸入肺里对身体不好。

    慢性咳嗽别盲目吃川贝炖梨

    在呼吸科,最常见的就是慢性咳嗽。许多人的咳嗽持续2个月以上,胸片检查没有什么大毛病,但在进一步深入检查后,就会发现哮喘、胃食管反流等问题,这类患者在门诊中占了60%。

    慢性咳嗽的患者经常陷入一些误区,比如有人动不动就要求挂盐水,还有人拼命吃川贝炖梨。其实盲目吃药或吃偏方并没有防治作用,首先应该查清楚咳嗽的原因。中医讲究辨证论治,要判断咳嗽是由风邪、寒邪,还是热邪引起,再针对性地进行药物治疗。

    如果是抽烟的患者,首先要戒烟。戒烟不能藕断丝连,比如将一天一包烟减到一天半包,这么做没有意义,更不会降低肺癌发生率。戒烟越早越好,早点戒,对身体的影响才会逐步减小。有人戒烟两三年后仍然得了肺癌,其实是由前面抽烟几十年的累积造成的,但总体看,戒烟后患肺癌的风险是逐年减少的。

文/柴悦颖

专家名片:王真    浙江省中医院呼吸科主任、主任医师、教授。

 


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