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莱姆病
来源:浙江省疾病预防控制中心 2017年04月21日 浏览次数:10722 【打印】 【关闭】
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简称 

    莱姆病   

法定传染病类型 

    非法定传染病  

感染类型 

    螺旋体感染  

概述 

    莱姆病(lyme diseade)是一种由伯氏疏螺旋体所引起,经硬蜱为主要传播媒介的自然疫源性疾病。临床表现为慢性炎症性多系统损害,除慢性游走性红斑和关节炎外,还常伴有心脏损害和神经系统受累等症状。  

分期或分型 

    此期少数患者可有慢性神经系统损害及慢性萎缩性肢端皮炎的表现。  

传染源 

    贮存宿主为啮类动物和蜱类,患病和带菌动物是传染源。  

传播途径 

    本病的传播媒介为多种硬蜱如丹明尼硬蜱(Ixodes dammini)、太平洋硬蜱(Ixodes pacificus)、蓖子硬蜱(Ixodes ricinus)及全沟硬蜱(Ixodes persalcatus)等。人因被携带螺旋体的硬蜱叮咬而感染。  

潜伏期和传染期 

    潜伏期3~32天,平均7天左右。  

人群易感性 

    人群普遍易感,但多见于进入或居住于林区及农村的人群中,男性略多于女性。  

流行特征 

    本病分布广泛,遍及世界五大洲,但以美国及欧美各国为多。我国黑龙江、新疆、吉林及河南等省区亦有本病发生的报告。发病季节为5-9月份。  

临床表现 

    特征性的慢性游走性红斑以及在皮肤病变后出现神经、心脏或关节受累症状;  

治疗和预后 

    对一期病人,首选四环素,成人250mg/次,一日四次。亦可用青毒素或红霉素治疗。对二、三期病人,可采用大剂量青霉素治疗。成人静脉滴注青霉素G2000万单位,每日一次,连用10天,或苄星青霉素G240万单位,每周一次肌注,用药3周。亦可用头孢噻肟三嗪1~2g/天,疗程2周。对有心脏损害者,可加用糖皮质激素治疗。 

    未经治疗的病例多逐渐进入慢性阶段,出现神经系统异常、眼损伤、皮肤损害及关节损伤等并发症和后遗症。多数预后好,少数严重病例预后差,严重的病变可以致死。10%的患者因关节炎反复发作可转为慢性关节炎 引起软骨和骨的糜烂,少数病例可发生骨髓炎、脂膜炎或肌炎。  

预防 

    加强个人防护及灭蜱、灭鼠。 

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