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疫苗可以预防的传染病——麻疹
来源:省疾控中心免疫所 2018年10月24日 浏览次数:17661 【打印】 【关闭】
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    麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病,冬春季高发,临床表现以上呼吸道症状(发热、咳嗽、流涕和眼结膜充血)及典型皮疹为特点。它是目前已知的传染性最强的病毒性传染病之一,在没有疫苗的年代,几乎每个儿童都感染过麻疹。以前民间有句俗语:孩子出过疹和痘,才算解了阎王扣。这里的痘指的是天花,疹便是指麻疹,这句俗语也反映出早期麻疹流行传播的广泛性。

    麻疹传播

    麻疹是一种人类传染病,患者是唯一的传染源,传染期一般在患者出疹前后4天内。传播途径主要是通过咳嗽、喷嚏、与病人密切接触或直接接触病人的鼻咽分泌物传播。除了刚出生的小月龄婴儿能从母体获得短期被动免疫外,未患过麻疹和未接种过疫苗的人群对麻疹病毒普遍易感;但患过麻疹后可获得持久免疫力。

    麻疹流行状况

    在一些上了年纪的人看来,得麻疹也就是发热、出疹,没几天就会好的,危害性并不大。麻疹本身对人体的危害性相对局限,但麻疹可以引起多种并发症。大多数与麻疹相关的死亡都是由麻疹并发症所致的,严重的并发症常发生于5岁以下儿童和30岁以上成人。最严重的并发症包括失明、脑炎、严重腹泻及其导致的脱水现象、耳部感染和严重呼吸道感染(如肺炎)。

    在使用疫苗前,麻疹在世界各地广泛流行,每年发生3000-4000万病例,死亡人数约80万。估计在过去的150年,由麻疹造成的死亡人数达2亿!这是相当惊人的数字了,在所有疫苗可预防疾病中位居前列。

    自从20世纪60年代开始大规模推广使用麻疹疫苗后,麻疹的发病率和死亡率都大幅下降。麻疹疫苗的出现改变了麻疹的流行特征:疫苗出现前麻疹呈典型的周期性流行;而广泛使用疫苗后,其流行周期已变得不明显。且发病人群由原来的儿童为主转向成人为主。

    麻疹疫苗接种

    为儿童接种麻疹疫苗是预防和控制麻疹最有效的措施。根据世界卫生组织的估计,2000年至2016年期间,麻疹疫苗接种工作使全球麻疹死亡率下降了84%,减少了2040万例死亡的发生。

    目前国内在使用的含麻疹成分疫苗都是联合疫苗,即麻疹风疹联合减毒活疫苗(麻风疫苗)和麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗(麻腮风疫苗),除了可以预防麻疹以外,还可同时预防风疹和流行性腮腺炎这两种传染病。按照我国当前的免疫程序,儿童分别在8月龄和18月龄免费接种1剂麻风疫苗和麻腮风疫苗。之所以要接种2剂麻疹类疫苗,是因为约有15%的儿童在接种一剂疫苗后不能产生有效抗体,因而推荐使用两剂以确保免疫效果,并防止疫情发生。

    在此基础上,为有效控制15岁以上青少年及成人发病,浙江省于2008年起在全国率先开展对初中三年级学生接种麻风疫苗,并于2011年起正式纳入省级常规加强免疫程序。此外,对于未患过麻疹且未接种过疫苗的其他人,特别是一些重点人群(例如医务人员),也推荐尽早接种1剂麻疹类疫苗。


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