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流感常见问答
来源: 省疾控中心传防所 2018年01月18日 浏览次数:937 分享到:

    1. 流行性感冒(简称流感)是由流行性感冒病毒(简称流感病毒)引起的急性呼吸道传染病,临床表现为发热、头痛、肌痛、乏力、鼻炎、咽痛和咳嗽,可有肠胃不适。

    流感一般表现为急性起病、发热(可达39-40℃),伴畏寒、寒战、头痛、肌肉、关节酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,常有咽痛、咳嗽,可有鼻塞、流涕、胸骨后不适、颜面潮红,结膜轻度充血,也可有呕吐、腹泻等症状。

    流感的病程通常呈自限性,大多数患者在1-2周之内就可康复。部分患者可发生流感病毒性肺炎、或继发细菌性肺炎、鼻窦炎、中耳炎、病毒性心肌炎等并发症,严重者导致死亡。

    2.患者和隐性感染者是流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播。

    患者和隐性感染者是季节性流感的主要传染源,主要通过其呼吸道分泌物的飞沫传播,也可以通过接触传播。常见潜伏期为1-4天(平均2天),从潜伏期末到发病的急性期都有传染性。

    3. 流感可致各年龄组人群发病,其中儿童感染率最高,但老年人、婴幼儿、慢性病患者、孕妇等高危人群,容易出现严重并发症,病死率较高。 

    流感对全人群易感,但流行季节儿童的感染率和发病率通常最高。有研究表明,流感导致的严重急性呼吸道感染住院患者主要集中在<5岁儿童,其中6-11月龄婴儿住院率最高。

    流感感染是老年人的重要死因。与其他年龄组相比,流感相关死亡风险在老年人最高。

    流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化,感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。

    慢性基础性疾病患者比同龄健康成人感染流感病毒后,更易出现严重疾病或死亡,其流感相关住院率和超额死亡率明显高于未患病者。

    4. 流感一直是严重危害全球公众健康的呼吸道传染病。

    流感一直是严重危害全球公众健康的呼吸道传染病。根据世界卫生组织(World Health Organization,WHO)估计,流感的季节性流行在全球每年导致5-10%的成人和20-30%的儿童罹患流感,每年流感的季节性流行可导致全球300万-500万重症病例,25万-50万死亡。对孕妇、儿童、老年人或患有慢性疾病的成年人来说,流感具有导致严重或致病后果的风险。

    5. 流感病毒可分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,A型和B型流感对人类威胁较大,其中A型流感抗原变异频繁,可引起世界性大流行,对人类威胁最大。

    流感病毒根据其核蛋白(nucleoprotein,NP)和基质蛋白(matrixprotein,MP)的特性不同,可将流感病毒分为甲(A)、乙(B)、丙(C)三型,A型和B型流感对人类威胁较大,其中A型流感抗原变异频繁,可引起世界性大流行,对人类威胁最大。

    甲型流感病毒根据其血凝素(hemagglutinin,HA)和神经氨酸酶(neuraminidase,NA)抗原性的不同,可将HA分为l6个亚型(H1-HI6),NA分为9个亚型(N1-N9),因此,流感病毒可由HA和NA的不同组合而形成多种亚型。曾在人群中流行和传播的主要有H1N1、H2N2、H3N2等亚型 。

    6.流感流行呈现一定程度的季节性。在我国,A型流感的年度周期性随纬度增加而增强,且呈多样化的空间模式和季节性特征;B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。

    中国疾病预防控制中心开展的一项针对我国不同区域流感季节性的研究显示,我国A型流感的年度周期性随纬度增加而增强,且呈多样化的空间模式和季节性特征:≥33°N的北方,呈冬季流行模式,每年1-2月份单一年度高峰;<27°N的最南方,每年4-6月份单一年度高峰;两者之间的中纬度地区,每年1-2月份和6-8月份的双周期高峰。而B型流感在我国大部分地区呈单一冬季高发。

    7.流感每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。

    流感每年可引起季节性流行,在学校、托幼机构和养老院等人群聚集的场所可发生暴发疫情。在发生流感暴发疫情期间,慢性病患者、老年人、婴幼儿等高危人群要减少或避免参加集体活动。根据实际情况,可减少或停止学校和单位的集体活动,尽可能减少和避免与发病学生、员工接触,避免全体或较多人员集会,限制外来人员进入。必要情况下可根据专家建议采取停课、放假等措施。

    8. 20世纪流感病毒曾发生过4次大变异,引起4次世界大流行, 21世纪的首次流感大流行发生于2009-2010年。

    20世纪流感病毒曾发生过4次大变异,引起4次世界大流行,即1918-1919年出现的甲1(H1N1)亚型(西班牙流感),1957年出现的甲2(H2N2)亚型(亚洲流感),1968年出现的甲3(H3N2)亚型(香港流感)和1977年出现的甲1(H1N1)亚型(俄罗斯流感)。 

    最近一次的流感大流行则是于2009年3月发源于北美的“甲型H1N1流感”,2010年8月,世界卫生组织宣布甲型H1N1流感大流行已结束。作为21世纪的首次流感大流行,此次流感大流行给全球的公共卫生、经济等诸多方面带来了重大影响。

    9.接种疫苗是预防流感的最有效措施。

    目前我国市场上的流感疫苗通常是三价疫苗,即含有3种组分,分别针对甲型H1N1流感、甲型H3N2流感、乙型流感。因此接种和流感病毒匹配的流感疫苗可预防流感,减少患流感的机会或减轻患流感后的症状。由于流感病毒常常发生变异,流感疫苗需每年接种方能获得有效保护。

    10. 在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐每年9至11月份由公民自费并自愿进行流感疫苗接种。

    在流感流行高峰前1-2个月接种流感疫苗能更有效发挥疫苗的保护作用。推荐每年9至11月份由公民自费并自愿进行流感疫苗接种。一般来说,年龄在6个月以上,没有接种禁忌者均可自愿自费接种流感疫苗。

    11. 孕妇、6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员,及6月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员为流感疫苗优先接种对象。

    孕妇在妊娠任何阶段均应接种流感疫苗。6月龄-5岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者患流感后出现重症的风险高,应优先接种流感疫苗。医务人员接种流感疫苗不仅可保护医务人员自身,同时可有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。

    由于现有流感疫苗不可以直接给6月龄以下婴儿接种,因此对6月龄以下婴儿的保护可通过母亲孕期接种和对婴儿的家庭成员和看护人员接种流感疫苗来实现。

    12.除接种疫苗外,保持良好的个人和环境卫生也是预防流感的重要措施。

    由于流感是病毒性传染病,没有特效的治疗手段,因此除接种疫苗外,保持良好的个人和环境卫生也是预防流感的重要措施。而为了保持良好的个人和环境卫生,则应当

    (1)勤洗手,使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手。双手接触呼吸道分泌物后(如打喷嚏后)应立即洗手。

    (2)打喷嚏或咳嗽时应用手帕或纸巾掩住口鼻,避免飞沫污染他人。

    (3)均衡饮食、适量运动、充足休息,避免过度疲劳。

    (4)每天开窗通风数次,保持室内空气新鲜。

    (5)在流感高发期,尽量不到人多拥挤、空气污浊的场所;不得已必须去时,最好戴口罩。


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